Нехватка лекарств в Швейцарии

На данный момент в Швейцарии недоступны 970 препаратов, входящие в пакеты медицинского страхования. От болеутоляющих препаратов и антибиотиков до психотропных или противоревматических средств. И вряд ли найдется группа лекарств, которую не затронул дефицит.

Самыми проблемными группами лекарств являются педиатрические препараты, антибиотики и препараты для лечения хронических заболеваний.

Дети испытывают трудности с глотанием таблеток, поэтому в педиатрической практике чаще используются сиропы или суппозитории с более низкими дозами. И этих препаратов стало существенно меньше в продаже. 

Когда необходимо применение антибиотиков, альтернативные варианты часто ограничены и врачам приходится переключаться на недостаточно специфичные антибиотики, что может усугубить проблему развития резистентности. 

Дефицит лекарств коснулся и пациентов с хроническими заболеваниями. Например, в настоящее время не хватает лекарств для лечения эпилепсии, ревматизма, а также многочисленных психотропных средств. Хотя теоретически существуют альтернативные варианты, привыкание к ним требует времени, кроме того, новые препараты не всегда работают так же хорошо или приводят к побочным эффектам.

Почему возник дефицит лекарств в Швейцарии? Можно выделить 5 основных причин.

1. Отсутствие сырья

Отсутствуют многие активные ингредиенты для производства лекарственных препаратов. В Китае, где их чаще всего производят, уже давно возникают задержки в поставках из-за строгих мер на фоне эпидемии Covid.

Специальное стекло для фармацевтической промышленности становится все более дефицитным. Одной из причин этого являются высокие цены на энергоносители в результате войны в Украине.

Иногда не хватает упаковочного материала или бумаги для вкладышей.

2. Ценообразование

Если затраты на производство лекарств превышают отпускные цены, их продажа на маленьком швейцарском рынке становится все менее выгодной.

3. Сроки доставки

Отсутствие сырья приводит к увеличению сроков поставки и задержкам. К примеру, ампулы для болеутоляющих препаратов или витаминов иногда имеют сроки доставки более 10 месяцев – в 5 раз больше, чем полтора года назад.

4. Нехватка персонала

Не хватает квалифицированных рабочих. Например, в производстве и исследованиях не хватает лаборантов-химиков и других квалифицированных рабочих. Это может привести к задержкам и проблемам с доставкой.

5. Особенности законодательства

Кантоны Швейцарии несут ответственность за безопасность медицинского обслуживания . Согласно конституции, Конфедерация может взять на себя эту задачу только в кризисных ситуациях. Кантонам часто не хватает средств для предотвращения или устранения подобных проблем.

* * *

Представители фармацевтической отрасли также критикуют ценовую политику. С одной стороны, сейчас сырье стало более дорогим и во многих случаях дефицитным. С другой стороны, властями прилагаются усилия по снижению расходов на здравоохранение и, следовательно, цен на лекарства. Фармацевтическая промышленность видит в этом угрозу поставкам лекарств.

Если стоимость производства препарата превышает цену его продажи, существует риск исчезновения данного препарата с рынка. В таких случаях необходимо вмешательство со стороны органов власти и страховых компаний.

В первую очередь это касается ценообразования на лекарства, стоимость которых возмещается медицинской страховкой. Федеральное управление общественного здравоохранения (BAG) пересматривает цены на эти лекарства каждые три года и может распорядиться о снижении цен, потому что лекарства в Швейцарии иногда стоят намного дороже, чем в других европейских странах.

Федеральное правительство создало группу экспертов для подготовки предложений. Понятно, что мониторинг ситуации с поставками должен быть улучшен – вопрос пока открыт. Есть также предложение, что кантоны и производители расширят склады или что федеральное правительство выступает в качестве покупателя основных лекарств.